Une étude menée en 1998 intitulée « Ensemble parlons autrement du cancer » a révélé que lors d’une première consultation de cancérologie, un malade ne retient que 30% soit seulement un tiers des informations données par le médecin. En fait seules les premières et dernières phrases sont intégrées. Pour adapter l’information aux besoins du patient et préserver la richesse de la relation soignante, les infirmières du service d’oncologie radiothérapique et médicale du CHU de Fort-de-France ont créé une consultation d’ancrage infirmière.
Les infirmières du service d’oncologie radiothérapique et médicale du CHU de Fort-de-France ont constaté dans leur pratique quotidienne le mal que le patient avait à assimiler des informations d’ordre médical lors de l’annonce d’un diagnostic grave. Difficultés encore aggravées par l’augmentation régulière du nombre de malades qui réduit le temps imparti à l’accueil, à l’écoute et aux échanges. Ajouté à cela le caractère dramatique de la pathologie cancéreuse qui limite la capacité de compréhension et d’analyse du patient souvent anéanti à l’annonce d’un cancer. Enfin, le nombre et la diversité des interventions thérapeutiques successives et la complexité du langage médical désorientent et déstabilisent le malade.
Conscientes de ces difficultés et soucieuses d’instaurer une relation de qualité avec les patients les infirmières ont ouvert «une consultation d’ancrage infirmière » en adéquation avec les projets de la Direction des soins infirmiers.
Qu’est-ce qu’une consultation d’ancrage ?
Une consultation d’ancrage est une prise en charge globale du patient où l’aspect relationnel, l’accueil et l’écoute active tiennent une place prépondérante. L’objectif est d’instaurer une relation de confiance et d’obtenir une meilleure adhésion du patient au projet thérapeutique. Cette consultation fait suite à la consultation médicale afin que l’IDE d’ancrage soit en phase avec la communication médecin/patient. Concrètement la consultation dure entre une à deux heures. Elle débute par l’écoute du patient et éventuellement de son entourage proche. Un premier échange permet d’évaluer les connaissances du patient sur sa maladie, son projet thérapeutique, ses réactions à l’annonce du diagnostic, ses attentes, ses besoins physiques, psychologiques et sociaux.
Ensuite l’infirmière comble si nécessaire ses lacunes et corrige les inexactitudes, elle explique le protocole de traitement (déroulement, durée de l’hospitalisation, rythme des cures de chimiothérapie ou des séances de radiothérapie&), les effets indésirables et leur prévention. Elle revoit avec le patient les différents rendez-vous et lui remet une documentation qui résume les informations reçues lors de l’entretien.
Enfin, en fonction des besoins repérés, l’IDE l’oriente vers la psychologue, l’assistante sociale ou la diététicienne.
Un suivi est assuré à chaque consultation, les éléments de synthèse sont repris sur une fiche d’évaluation intégrée au dossier de soins.
« La consultation d’ancrage infirmière a contribué à l’amélioration de la qualité de vie des patients grâce à une meilleure écoute et une information personnalisée mais aussi en rendant aux soins toute leur dimension humaine »
D’après un article de Madame Lechar
