La microtie ou l’aplasie est une malformation de l’oreille qui touche en moyenne 1 enfant sur 10 000 par an à la naissance. Parmi les différentes méthodes de reconstruction d’oreille, l’implant synthétique de polyéthylène poreux a l’avantage de se réaliser en une seule opération contrairement aux autres techniques. Grâce à une excellente biocompatibilité, l’implant est réalisé sur-mesure, à la taille définitive de l’oreille de l’enfant. Elle peut donc se garder toute une vie.
Au CHU de Lille, cette chirurgie à visée esthétique permet notamment de réduire le retentissement psychologique de cette malformation et d’améliorer la qualité de vie de l’enfant. Cette reconstruction de l’oreille, encore très peu proposée en France, a pu voir le jour au sein de l’établissement grâce au soutien financier du CHU dans le cadre de son Budget Programme Innovation.
« Depuis 2018, nous avons pu prendre en charge de nombreux patients atteints de cette malformation pour reconstruction esthétique dans le cadre d’un parcours de soins dédié. Cela permet d’assurer le suivi des patients au plus près des familles. », raconte le Dr. Hélène Broucqsault, pédiatrique à l’hôpital Jeanne de Flandre.
À partir de 6 ans
L’opération peut être réalisée techniquement à partir de l’âge de trois ans et demi mais en France, elle est réalisée à partir de l’âge de six ans, âge à partir duquel les enfants peuvent exprimer leur souhait de changement d’apparence, qui peut être évalué en collaboration avec une pédopsychologue.
« C’est vraiment la motivation première, il faut que l’enfant soit demandeur d’une modification de son physique. Si les enfants sont réellement gênés par l’asymétrie esthétique, alors on leur propose cette reconstruction d’oreille. », ajoute le Dr. Hélène Broucqsault.
De nombreux échanges sont menés ensuite avec la pédopsychologue permettant de façonner le projet chirurgical et de s’assurer de la capacité de l’enfant à accepter les contraintes dues à cette chirurgie.
L’intervention dure une journée complète. À la fin de l’intervention, une coque en silicone est réalisée sur mesure, pour être retirée au bout de 15 jours. Un mois après la chirurgie, l’oreille déjà un aspect très satisfaisant et s’apparente rapidement à l’oreille normale. Contrairement aux Etats-Unis où cette intervention est facturée 100 000 dollars, en France, cette technique innovante est prise en charge intégralement et aucun frais n’est à la charge des familles. Par ailleurs, les patients bénéficient d’un suivi médical à vie au sein du CHU de Lille.
La rédaction avec le CHRU de Lille
