Le collège de l’accréditation de l’ANAES a rendu en avril 2003 ses conclusions: le CHRU de Lille est accrédité. Le rapport de l’ANAES remis aux instance du CHRU contient six recommandations et deux réserves simples, qui sont d’ores et déjà intégrées dans une démarche d’amélioration de la qualité.
Les deux réserves simples concernent :
– la garantie du respect des droits et de l’information aux patients. Ce sujet constitue l’un des volets majeurs du projet d’établissement du CHRU de Lille pour la période 2004-2008. De nombreuses équipes sont mobilisées sur le terrain pour établir des procédures et mettre en oeuvre les principes de la loi du 4 mars 2002.
– La mise en oeuvre d’une politique commune du dossier patient. Un chantier qualité a été mis en oeuvre au CHRU de Lille à l’issue de l’accréditation du groupe cardio-calmette. Une première évaluation aura lieu en septembre 2003 par les experts-visiteurs.
Les recommandations visent à :
Organiser la gestion documentaire. Les principes généraux et les procédures de suivi sont arrêtés au niveau du CHRU. La deuxième étape concernera la gestion de proximité des documents cliniques pour les procédures et documents de niveau local.
Assurer la sécurité incendie dans les hôpitaux Hurlez et Swynghedaw. Les travaux de restructuration et d’humanisation sont menés sur plusieurs exercices par tranches successives avec l’accord des commissions départementales et communales de sécurité, selon l’établissement.
Mettre en assurance qualité la prestation linge. Cette démarche est l’un des objectifs prioritaires du CHRU. II sera réalisé par le biais de la contractualisation interne entre !es cliniques et la Direction des prestations Hôtelières.
Mettre en conformité les différents secteurs de stérilisation. Ces travaux de mise en conformité ont débuté et s’achèveront fin 2003.
Généraliser les déclarations à la CNIL, des fichiers informatiques.
A ce jour, toutes les applications nouvelles mises en couvre ont fait l’objet d’une déclaration préalable. La recommandation porte sur les applications plus anciennes qui nécessitent une mise â jour.
Veiller à la mise en oeuvre des actions correctives en faveur de la lutte contre les infections nosocomiales et les évaluer. Il existe une coordination transversale des vigilances et un service de gestion du risque infectieux vient d’être créé (délibération du Conseil d’Administration du 17 mars 2003). L’un des axes de la mise en oeuvre des actions correctives est de doter les cliniques de référents médicaux, en complément des référents paramédicaux d’hygiène.
