Sécurisation, gain de temps et meilleure gestion des stocks : les services de réanimation chirurgicale de l’hôtel-Dieu et de l’hôpital Nord Laënnec sont maintenant pourvus d’armoires à pharmacie automatisées.
«Dans le cadre de la sécurisation du circuit du médicament, les secteurs de réanimation sont particulièrement sensibles car le traitement de chaque patient peut varier d’un moment à l’autre, explique Jean-Claude Maupetit, directeur du pôle pharmacie-stérilisation. L’armoire sécurisée limite le risque d’erreur d’administration ainsi que les risques de confusion de dosages puisque l’infirmier ne peut accéder qu’aux médicaments correspondant au patient. Les emballages ou étiquettes similaires sont systématiquement placés dans des tiroirs différents. »
L’armoire comporte plusieurs tiroirs eux-mêmes divisés en cases dans lesquelles les médicaments sont disposés par les préparateurs de chaque pharmacie de site. Elle est pilotée par un ordinateur relié à Clinicom : l’infirmier saisit son code pour accéder à la liste des patients du service (en l’absence de prescription informatisée et d’interface, l’infirmier n’accède pas à la prescription). Une fois cette manipulation effectuée, des diodes s’allument, indiquant dans quels tiroirs et quelles cases se trouvent les médicaments à administrer. Du côté pharmacie, le suivi des stocks en direct est plus précis, mieux adapté : « Au rythme de deux livraisons par semaine, nous pouvons prévoir les ruptures de stocks, prendre en compte l’évolution des prescriptions pour les achats… Cela évite du surstockage inutile et beaucoup de déplacements pour réapprovisionner en urgence, par exemple ». Au sein du service, le temps gagné sur la gestion des armoires, désormais assurée par les préparateurs, permet aux infirmiers de consacrer à chaque lit 20 à 25 minutes de plus par semaine.
Généralisée aux Etats-Unis et au Canada, les armoires à pharmacie automatiséens commencent à se répandre en France. Elles seront déployées sur trois ans dans tous les services de réanimation du CHU de Nantes.
Coût d’une armoire : 33 000 euros.
Contact au CHU de Nantes : 02.40.16.55.36