En mars 2014, le Dr Philippe Ritter et le Dr Pierre Bordachar de l’unité de stimulation cardiaque et défibrillation cardiaque du CHU de Bordeaux ont implanté le plus petit stimulateur cardiaque mini-invasif au monde, le Micra™ TPS* sur un patient âgé de 89 ans, souffrant de fibrillation auriculaire avec un cœur lent. Durant l’intervention qui a duré 50 minutes, le chirurgien a également posé une valve aortique percutanée (TAVI) car le malade présentait aussi un rétrécissement de l’aorte. Le lendemain, le patient a pu regagner son domicile. Aujourd’hui il est en parfaite santé. Cette première en France constitue une avancée majeure en matière de stimulation cardiaque ; la technique d’implantation innovante et la taille du dispositif permettant de réduire le temps d’intervention ainsi que la durée de convalescence.
Depuis 6 patients âgés de 53 à 89 ans ont bénéficié de ce progrès technologique et ils ne présentent aucune complication particulière. A ce jour, 80 Micra™ TPS ont été posés dans le monde.
« Cette technologie miniaturisée est conçue pour apporter au patient les dernières avancées en matière de stimulation cardiaque des stimulateurs traditionnels via une approche mini-invasive. Nous sommes fiers que le CHU de Bordeaux ait été choisi parmi de nombreux centres de renom pour prendre part à cette étude clinique internationale** .» se félicite le Dr Philippe Ritter
Les bénéfices pour les patients
La taille du Micra™ TPS est comparable à celle d’un gros comprimé de vitamines soit un dixième de la taille d’un stimulateur cardiaque classique.
Le Micra™ TPS est mis en place directement dans le cœur via un cathéter inséré dans la veine fémorale. Une fois positionné, le stimulateur cardiaque est solidement attaché aux parois du ventricule et peut être repositionné si nécessaire. De plus, le dispositif miniaturisé ne nécessite pas l’utilisation de sondes de stimulation cardiaque pour se connecter avec le cœur. Fixé au cœur par de petites ancres, le stimulateur cardiaque délivre les impulsions électriques qui régulent le rythme cardiaque grâce à une électrode située à l’extrémité du dispositif.
La mise en place du Micra™ TPS ne nécessite pas d’incision dans la poitrine ni la création d’une «poche» chirurgicale sous la peau, contrairement aux techniques d’implantation actuelles de stimulateur cardiaque. Les risques infectieux devraient être considérablement réduits.
La combinaison de ces technologies innovantes élimine une source de complications potentielles liées au dispositif et supprime tout signe visible de l’appareil. Les patients n’ont plus de cicatrice et bénéficient d’un temps de convalescence plus court.
A propos de la bradycardie
La bradycardie est une maladie caractérisée par un rythme cardiaque lent, généralement inférieur à 60 battements par minute. A ce rythme, le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang enrichi en oxygène pour l’envoyer dans le corps en situation d’activité normale ou d’effort, ce qui donne lieu à des étourdissements, des évanouissements, de la fatigue ou un essoufflement.
Les stimulateurs cardiaques, qui constituent le traitement le plus courant de la bradycardie, aident à rétablir le rythme normal du cœur et soulagent les symptômes en envoyant des impulsions électriques au cœur pour augmenter la fréquence cardiaque.
A propos du Micra™ TPS
Le Micra™ TPS est le stimulateur cardiaque mini-invasif sans sonde le plus petit au monde. Ce dispositif miniaturisé de 8mm/24mm, sans sonde entièrement autonome offre aux patients souffrant de bradycardie la technologie de stimulation la plus avancée, avec une approche mini-invasive, en comparaison avec un stimulateur cardiaque traditionnel.
La technologie Micra TPS a été développée par la société Medtronic.
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*TPS : Transcatheter Pacing System – Système de stimulation transcathéter
**L’efficacité et l’innocuité du stimulateur transcathéter Micra TPS sont actuellement en cours d’évaluation, dans le cadre d’un essai clinique international sponsorisé par la société Medtronic. L’essai enrôlera jusqu’à 780 patients dans près de 50 centres. Les premiers résultats concernant les 60 premiers patients suivis à trois mois devraient être disponibles au second semestre 2014.
