Maternité • Nouveau né • Pédiatrie

Il y a vingt ans, le CHRU de Brest devenait le premier centre hospitalier francophone à implanter le programme NIDCAP au sein de son établissement. Ce programme allie la haute technicité du soin à la participation active des parents pour favoriser le développement du nouveau-né prématuré. Depuis, 120 grands prématurés sont pris en charge chaque année à la pointe Bretagne.

5% à 10% des femmes qui accouchent par les voies naturelles vont connaître une hémorragie du postpartum, soit entre 30 000 à 70 000 femmes chaque année. Or depuis 30 ans, le traitement repose sur l’administration d’un médicament appelé utérotonique qui favorise la contraction de l’utérus et diminue les pertes de sang. En complément de cette molécule, un autre médicament, appelé acide tranéxamique pourrait être administré. Afin de vérifier son efficacité, une équipe française, impliquant 15 hôpitaux universitaires et généraux sur l’ensemble de la métropole, a étudié l’intérêt et les effets secondaires de l’acide tranéxamique dans un essai randomisé mené sur 3 891 femmes. Les conclusions ont été publiées dans la revue New England Journal of Medicine le 23 août 2018.

Un essai coordonnée par des équipes de l’hôpital Necker-Enfants malades AP-HP conclut à l’efficacité des nouveaux tests ADN dans le dépistage de cette anomalie chromosomique par rapport au caryotype fœtal, examen qui consiste à prélever des cellules fœtales par amniocentèse. La recherche a été conduite sur 2 100 femmes à risque de trisomie 21 pour leur fœtus et suivies dans 57 centres français. Les résultats montrent que ces tests détectent 100% des cas de trisomie 21 mais moins d’autres anomalies chromosomiques. Ils permettraient donc un dépistage fiable par simple prise de sang maternel.