Aménagement du territoire • Coordination des soins

20 places d’Hospitalisation à domicile (HAD) ont été créées sur Alès, début 2012 ; une initiative portée par le CHRU de Nîmes, en partenariat avec le CH Alès-Cévennes. Dans un rayon de 30 km autour d’Alès, l’équipe composée de médecins et de paramédicaux hospitaliers et libéraux rend visite aux patients souffrant de cancer, de maladies du sang, d’affections cardio-vasculaires, respiratoires, neurologiques, ORL ou rhumatologiques, de maladies digestive et infectieuses, de diabète… et nécessitant des soins complexes et coordonnés.

Favoriser l’accès aux soins et offrir une prise en charge de qualité, à un tarif maîtrisé, sur un territoire particulièrement touché par la précarité, le vieillissement de la population et une pénurie de médecins. Telle est l’enjeu de la coopération inter-établissements conclue entre le Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne et la Mutualité française Loire Services de Soins et d’Accompagnement Mutualistes (SSAM). Sont concernés : la cancérologie, la chirurgie, les urgences, l’imagerie, la gérontologie et le handicap.

Harmonisation des pratiques, formations partagées, recrutement pérenne de praticiens spécialisés à Semur, mise en cohérence de la politique d’achat de matériel biomédical : telles sont les priorités de la nouvelle Fédération Médicale Interhospitalière de Cardiologie qui lie désormais le CHU de Dijon et le CH de Semur-en-Auxois. Officiellement entérinée le 28 octobre 2011, cette convention est synonyme de continuité et de qualité des soins pour les malades cardiaques de la Côté d’Or.

Le CHRU de Brest, le CHIC de Quimper et la Clinique Pasteur-Lanroze ont signé un accord cadre créant un pôle public/privé de cancérologie, le 12 septembre 2011. Ce projet ambitieux répond aux objectifs du plan cancer. Localement, il représente un plus dans la prise en charge du malade de l’Ouest breton…

Le 5 juillet 2011, le CHU de Clermont-Ferrand et les centres hospitaliers de Riom, d’Issoire, de Clémentel d’Enval, du Mont-Dore et de Billom ont officiellement fondé une communauté hospitalière de territoire (CHT) de 3 032 lits et places. Cet ensemble hospitalier public fédère des établissements exerçant des activités différentes et complémentaires, qu’il s’agisse de disciplines universitaires (la neurochirurgie, par exemple) ou d’activités médicales de proximité, sans exclure un volet médico-social important (avec des Etablissements Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) notamment, mais aussi un Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD).

Le 4 juillet 2011, les Hospices Civils de Lyon et le Centre hospitalier Lucien Hussel (Vienne) ont signé une convention de partenariat médical . Cet accord aidera l’hôpital local, confronté à des difficultés de recrutement de personnels médicaux et de maintien de certaines disciplines, à rester attractif pour les nouveaux praticiens et soignants. En retour, les patients du centre hospitalier seront adressés de manière privilégiée au CHU lyonnais pour les activités de recours, afin d’assurer une véritable prise en charge graduée et concertée entre les équipes médicales.

Chantre des groupements et fusions, le CHRU de Brest a adopté le 27 juin 2011 le projet de Communauté Hospitalière de Territoire réunissant 6 hôpitaux : Morlaix, Crozon, Lesneven, Saint-Renan, Landerneau et Lanmeur. Les 4 premiers établissements ont déjà entériné le principe de cette coopération. L’enjeu : organiser des filières de soins dans le cadre d’un projet médical de territoire. Cette communauté garantit aux établissements le maintien voire même le développement de leurs activités. Quant au CHRU il conforte son rôle moteur de recours et d’excellence.