Stratégie • Restructuration

Une productivité globale inférieure à la moyenne des autres CHU, des coûts de fonctionnement supérieurs ! Ce diagnostic sans appel vient conclure l’étude de benchmarking lancée par la Direction Générale de l’établissement. Pour corriger cette situation, le CHU de Caen prévoit un ambitieux schéma directeur de gestion. Il comprend la révision à la baisse des effectifs de certains grades (AS…) au profit des personnels qualifiés et la réorganisation des secteurs d’activité. L’enjeu est de taille ! La T2A pénalise les établissements ayant un prix de revient des soins supérieur à la moyenne.

Dès 1994, le CHU de Dijon posait le principe général d’une organisation polaire de ses activités. Après un long processus de maturation, ce n’est toutefois que depuis trois à quatre ans que le dispositif s’est effectivement mis en place. A ce jour, 16 pôles fonctionnent regroupant l’ensemble des services et unités fonctionnelles de l’établissement. Tous poursuivent le même objectif : améliorer le niveau de prestations hospitalières par la mise en place d’une synergie médico-chirurgicale.

Les contraintes économiques et sociales, les exigences croissantes en matière de qualité et de sécurité, le défi de l’excellence dans les domaines de la recherche, de l’enseignement et des soins imposent à l’hôpital de nouvelles stratégies de concentration et de mutualisation des compétences et des moyens.

Le 17 février dernier, Robert Reichert, directeur général du CHU, et Khaled Bouabdallah, président de l’Université Jean Monnet, ont signé une convention de partenariat qui constitue une première en France. En effet, cette convention va permettre d’expérimenter au CHU de Saint-Etienne un nouveau modèle de management, sous la conduite du Centre de Recherche et de Compétences en Logistique Hospitalière (CERCLH), dirigé par Eric Marcon.

Le Conseil d’Administration des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg vient d’adopter, à l’unanimité, le projet d’établissement 2006 – 2011, après l’évaluation faite début 2005 du Projet antérieur. La « nouvelle feuille de route » du 6ème CHU français est le résultat de 12 mois de travail concerté avec le corps médical, l’encadrement, l’équipe de direction et les divers corps de métiers ainsi que les organisations syndicales. D’ores et déjà, le CHU va connaître un profond renouveau avec l’inauguration, courant 2007, du nouvel hôpital civil. D’autres opérations de modernisation, construction, et restructuration sont planifiées…

Dès 2003, dans son Projet d’établissement, le CHU d’Amiens manifestait son ambition de se tourner vers « une dimension managériale rénovée » et de « mettre sa gestion au service de l’efficience ». Structuré en 16 pôles médicaux depuis 2001, l’établissement a poursuivi cette dynamique en 2003 par l’installation d’un conseil stratégique.

Telle est la résolution du Dr Raymond Mézin, gynécologue-obstétricien, chef de service à l’hôpital Victor Fouche, président de la Commission Médicale d’Etablissement. Le Dr Raymond Mézin explique son engagement dans une interview accordée au journal interne du CHU.

« Durant plus d’une année, 500 professionnels de l’hôpital se sont investis dans l’élaboration du projet d’établissement. Une méthodologie délibérative a permis de recueillir directement et pour la première fois, les préconisations des usagers. La participation (…) »